椎間板ヘルニア 腰痛

少し専門的になりますが、人間の背骨は頚椎から仙椎まで椎骨と椎間板がつながった状態になっています。そして、軟骨で出来ている椎間板の構造は繊維輪という硬い軟骨の囲いの中に柔らかい隋核という軟骨が入っていて、したがってタイヤのゴムと空気のようにクッションの役目をして人体にかかる重力を四方に分散させています。しかし水分を多量に含んで軟らかく、弾力に富む隋核が繊維輪を破って飛び出した状態になると椎間板ヘルニアになります。

したがって、椎間板ヘルニアは頚椎にも腰椎にも出来るのですが、上半身を支える腰椎によく出来ます。椎間板ヘルニアがある場合、通常ではその椎間板は変性、つまり老化現象を起こしています。そして、椎間板が変性すると、椎間板の弾力が無くなり傷つきやすくなります。さらに、椎間板は同じ箇所を何度も傷めたり、治ってもまた痛くなります。老化して脆くなった椎間板内の髄核が出っ張ってきて神経根を圧迫するので痛みを感じるのです。

腰椎椎間板ヘルニアの分類としては、正中型で腰痛、片側型で下肢痛、外側型で下肢痛があり、膨隆型（突出型）や脱出型、脱出遊離型（移動型）もありますが、その程度や方向により腰痛や下肢痛、下肢痺れ（しびれ）や筋力低下などの神経症状が出ます。
椎間板ヘルニアにかかる年齢層は30歳代、20歳代、40歳代、50歳代に多く見られます。さらに、男性に多く、職業は軽作業や重労働などを問わず学生や主婦など全ての職業にみられます。

そして、椎間板内圧が高いと強い腰痛がありますが、ヘルニアが靱帯を破って飛び出すと強い腰痛は減少する代わりに坐骨神経痛が起こります。また、3ヶ月から半年位でヘルニアが自然に吸収されることがあり、吸収されると痛みも軽くなりますが、遊離型ヘルニアの30～50%で吸収が見られます。椎間板の老化現象はヒアルロンサンの減少、コラーゲンの断裂で、椎間板の中の水分が減少し、椎間板の弾力性が失われてきます。腰椎椎間板ヘルニアの自覚症状としては、坐骨神経痛 臀部～大腿～下肢の痛みや、下肢のしびれ感、足指のしびれ感、腰痛や、下肢の筋力低下で、スリッパが脱げたり足の親指に力が入らないとかつま先で立てないことがあります。すなわち、一般的な症状でよく見られる症状の変化は腰痛　→　下肢の痺れ　→　下肢の痛み　→　下肢の筋力低下があります。

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