子供 腰痛

腰痛は人が2本足で立ち上がったために上半身の体重を細い脊椎で支え、その柔軟性を保つために椎間板が常に可動性と荷重のストレスに晒されているのです。そして、椎間板が変性して痛みを引き起こします。よほどのことが無い限り子供には椎間板の変性はほとんど見られません。成人に見られる腰痛の原因の殆どが変性由来のものだと言うことは、逆に言うと変性のない子供に腰痛は起こりにくいはずです。したがって子供に腰痛が見られた場合には何かしら別の異常がある確率が成人よりも高いので子供の腰痛には注意が必要です。

スポーツをしていると様々な原因で腰痛を引き起こすことがあります。その代表は筋膜性腰痛で筋疲労が主な原因です。また、思春期頃に腰をそらすと痛みが強くなる場合には腰椎分離症を疑いましょう。反対に前屈みになると痛みが強くなるものとしては椎間板ヘルニアがあります。小児の椎間板ヘルニアでは成人のように坐骨神経痛や神経麻痺、しびれといった症状は出ないで体の硬さとして出ることがあります。

また、成長期に見られる腰痛の原因としてタイトネス（筋肉の柔軟性不足）によるものがあります。 これはハムストリングと言いますが太ももの裏側にある膝を曲げるときに使う筋肉が硬くなっている状態です。成長期に見られるタイトネスの主な原因は筋肉の長さが骨の長さの成長についていかないためです。ハムストリングの柔軟性が落ちると、付着部である坐骨が下方に引っ張られるので骨盤が後ろに引っ張られ、その結果腰椎の前彎が減少します。そうすると前屈姿勢になり傍脊柱筋に過度の負担がかかりますから腰痛が起こります。特にスポーツをしている子供の腰痛の殆どはハムストリングタイトネスですが、これはストレッチで改善すると腰痛も改善されます。しかし、他の疾患があってもハムストリングタイトネスが出る場合がありますが、その代表的なものは椎間板ヘルニアです。また、脊髄神経に異常がある場合や、腰椎レベルの脊髄（馬尾神経）に腫瘍（多くは脂肪腫）がある場合にも同様の症状が見られますがMRI検査で判明します。

脊椎に腫瘍が出来ることは稀ですが類骨骨腫や、この類似で骨芽細胞腫と呼ばれる良性腫瘍が脊椎に出来ることがあります。これは非常に強い痛みを生じます。因みに思春期の女子に見られる脊椎疾患の一つに側彎症がありますが、これは腰痛の原因とはならないと言われています。

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